Neu: Online-Kurs zur Erstverordnung

FAQs

Damit du den Online-Kurs mit Bravour meisterst, haben wir für dich die wichtigsten Fragen und Antworten zusammengestellt. Bei den FAQs haben wir uns auf die ÖGK (7,6 Millionen Versicherte) fokussiert.  Die Versicherung der Beamt:innen und die der Selbständigen geben gerne Auskunft über Parallelbestimmungen. Hier geht's zu den FAQs: 

Pflegedokumentation und Pflegediagnostik

Bin ich verpflichtet, eine Pflegedokumentation zu führen?
Ja

Muss ich als DGKP den/die Ärzt:in informieren, dass sich das Zustandsbild des/der Patient:in, verändert hat?
Ja, soweit dies für die ärztliche Behandlung relevant sein könnte.

Prinzipien der Sozialversicherung

Was bedeutet „Pflichtversicherungsverhältnis kraft Gesetzes?
In Österreich besteht das Prinzip der Pflichtversicherung, daher kann man sich als Erwerbstätige/r nicht aussuchen wo man kranken-, pensions- und unfallversichert ist.  

Was bedeutet das Prinzip der „Selbstverwaltung“?
Die Vertreter:innen der Beschäftigtengruppen, z.B. Arbeitnehmer:innen in der ÖGK, entscheiden über einzelne Mittel, Ausgaben und über die Krankenordnung der ÖGK. 

Was bedeutet das Solidaritätsprinzip in der gesetzlichen Krankenversicherung?
Die Beitragszahlung hängt nicht vom individuellen Risiko einer Erkrankung ab. Versicherungsleistungen gebühren unabhängig davon, wie viel man in die gesetzliche Krankenversicherung einzahlt. 

Warum schließen Träger der gesetzlichen Krankenversicherung mit medizinischen Leistungserbringern Verträge zur Direktverrechnung ab?
Damit Versicherte die notwendigen Leistungen nicht im Voraus selbst finanzieren müssen, sondern die Leistungen zwischen dem Träger und dem medizinischen Leistungserbringer direkt verrechnet werden können. 

ÖGK Leistungen im Überblick

Welche sind die vier großen Leistungsbereiche der ÖGK?
Die Vorsorge - die Einrichtungen - die Mutterschaft - die Krankheit 

Welche Leistungen beinhaltet der Bereich „Vorsorge“?
z.B. die Mutter-Kind-Pass Untersuchung, Jugendlichen-Untersuchung, Vorsorgeuntersuchung und die Gesundheitsförderung 

Welche Leistungen beinhaltet der Bereich „Einrichtungen“?
z.B. Heime zur Kur und Erholung, Gesundheitszentren und Zahngesundheitszentren

Welche Leistungen beinhaltet der Bereich „Krankheit“?
z.B. Krankengeld, Medikamente, Physiotherapie, Psychotherapie, Heilbehelfe, Zahnersatz 

Regelungen aus der Krankenordnung

Welche Hilfsmittel und Heilbehelfe kann ich als DGKP erstverordnen?
Im § 32a Abs 3 der Krankenordnung der ÖGK sind folgende Hilfsmittel und Heilbehelfe aufgezählt:

• Enterale Ernährung (Technik und Nahrung, nur Folgeversorgung)
• Saugende Inkontinenzversorgung
• Bade- und Toiletthilfen 
• Gehhilfen
• Standard-Rollstühle (für Erwachsene)
• Wund- und Verbandstoffe
• Elastische Binden
• Anti-Dekubitus-Versorgung
• Kompressionstrümpfe
• Blutzuckermessgeräte inkl. Zubehör für Diabetiker/Diabetikerinnen (nur Folgeversorgung)
• Stomaversorgung

Wo sind die Voraussetzungen für die Abrechenbarkeit geregelt?
In der Krankenordnung der Österreichischen Gesundheitskasse. Die Krankenordnungen sind österreichweit nicht einheitlich geregelt. Im Zweifel kannst du dich an die jeweilige Landesstelle der ÖGK wenden: Kontakt (ÖGK)

Ist eine Abrechenbarkeit im Rahmen einer selbständigen Tätigkeit als DGKP möglich?
Ja, wenn du eigene Patient:innen im Rahmen deiner Selbstständigkeit betreust. 

Ist eine Abrechenbarkeit im Rahmen einer unselbständigen Tätigkeit als DGKP möglich?
Ja, ausgenommen du stehst in einem Dienstverhältnis zu einem bettenführenden Krankenhaus, einer Kur- oder Rehaeinrichtung oder du hast eine andere wirtschaftliche Abhängigkeit zu einer sog. Abgabestelle z.B. Apotheke oder Bandagist.

Ist eine Abrechenbarkeit im Bereich der medizinischen Hauskrankenpflege (§ 151 ASVG) möglich?
Ja und es macht keinen Unterschied, ob es sich um eine medizinische oder soziale Hauskrankenpflege handelt.

Wichtige Voraussetzung

Muss ich als DGKP eine Schulung absolvieren, um Medizinprodukte erstverordnen zu können?
Ja, das Wissen über die sozialversicherungsrechtlichen Gegebenheiten zur Erstverordnung von Medizinprodukten, muss von dir erlangt werden.

Hast du die Fragen im Online-Kurs richtig beantwortet, wird mit deiner Zustimmung die ÖGK informiert, dass du das notwendige Wissen erlangt hast und die ÖGK schickt dir per E-Mail eine 6-stellige SV-ID. In der E-Mail findest du auch einen Verordnungsschein (PDF), damit du elektronisch oder auf Papier, verordnen kannst.

Von welcher Institution erhalte ich die Sozialversicherungs-ID für meine Verordnungsscheine?
Von der ÖGK per E-Mail.

Der Weg von der Verordnung zum Medizinprodukt

Wie kommen Patient:innen zum Heilbehelf oder Hilfsmittel?
Die Patient:innen oder deren Angehörige gehen mit der Verordnung zu den Vertragspartnern z.B. Orthopädietechniker.

Wie lange haben Patient:innen Zeit die Verordnung einzulösen?
Die Verordnung muss innerhalb von 30 Tagen vom Ausstellungstag eingelöst werden.

Mindestgebrauchsdauer für Heilbehelfe

Gibt es eine Mindestgebrauchsdauer für Heilbehelfe bzw. Hilfsmittel?
Ja, im § 32 in der aktuellen Krankenordnung der ÖGK findest du die Mindestgebrauchsdauer.

Gibt es eine Möglichkeit vor Ablauf der Mindestgebrauchsdauer eine neues Hilfsmittel zu verordnen?
Ja, 1. aus besonderen Gründen oder 2., wenn es ohne ein Verschulden des Versicherten bzw. eines Angehörigen notwendig wurde.